Risk Değerlendirme 
Raporu Örneği 
Tarih: 
29.03.2013
Tüm Şirketler İçin 
Zorunlu Risk Değerlendirme Raporu! Aylık Cezası 4.851 TL
Bilindiği üzere 6331 
sayılı Kanuna göre tüm şirketlerin risk değerlendirme raporu hazırlamaları 
zorunlu kılınmıştır. Bu raporun hazırlanmaması halinde Ocak ayı 
için 3.234 TL ceza uygulanacak olup bu ceza aykırılığın devam ettiği her ay için 
4.851 TL olarak uygulanacaktır. Ne var ki birçok şirketin söz konusu 
raporu hala hazırlamadıkları görülmüştür. 
Örnek olarak 
hazırladığımız risk değerlendirme raporu ektedir.
| 
 RİSK DEĞERLENDİRME RAPORU 
1. İş Yeri 
Unvanı: 
2.Adres: 
3.İşverenin 
Adı: 
4.Risk 
Değerlendirmesini Gerçekleştiren Personel Adı Soyadı: 
5.Risk 
Değerlendirmesinin Yapıldığı Tarih: 
6.Risk 
Değerlendirmesinin Geçerlilik Tarihi: 
7.Risk 
Değerlendirmesinin Yapıldığı Bölümler: 
8.Risk Değerlendirmesi 
Öncesi Tehlike tanımına yönelik Ön Çalışma Sonuçları: 
8.1 Çalışma ortamı 
bilgileri 
8.2.İşyeri bina ve 
eklenti bilgileri: 
8.3. İş yerinde 
Yürütülen Faaliyet Bilgileri: 
8.4. Üretim ve Süreç 
Teknikleri: 
8.5. İş 
Ekipmanları: 
8.6.Kullanılan 
maddeler: 
8.7.Artık ve atıklarla 
İlgili İşlemler: 
8.8. Organizasyon ve 
Hiyerarşik Yapı 
8.9. Görev, Yetki ve 
Sorumluluklar 
8.10. Çalışanlar 
ortalama eğitim, yaş ve cinsiyetleri 
8.11. Meslek hastalığı 
kayıtları: 
8.12.İş Kazası 
Kayıtları 
8.13.Acil Durum 
Planının Olup Olmadığı: 
9.Risk 
Değerlendirmesinde Belirlenen Tehlike  Kaynakları ve Riskler ile bu risklerden 
kimlerin nasıl ve ne şekilde etkileneceği: 
10.Risk Analizinde 
Kullanılan Yöntem: (Örneğin işletmenin 
faaliyetine ilişkin özellikler veya işyerinde tehlike oluşturabilecek unsurlar 
gibi faktörler dikkate alınarak yöntem belirlenmiştir) 
11.Tespit Edilen 
Riskler Varsa Önem ve Öncelik Sırasını İçeren Analiz 
Sonuçları: 
12.Düzeltici ve 
önleyici kontrol tedbirleri, gerçekleştirilme tarihleri ve sonrasında tespit 
edilen risk seviyesi: 
 | 
NOT: Her sayfa bu 
belgeyi düzenleyenler tarafından imzalanıp sayfa numaraları verilip iş yerinde 
muhafaza edilmelidir!!
Unutmamak gerekir ki 
işyerlerinin; işyeri hekimi ve iş güvenliği uzmanı çalıştırma yükümlülüğü, 
işyerlerinde belli tarihler itibariyle başlayacaktır.
Buna göre;
- 50’den az çalışanı olan tehlikeli ve çok tehlikeli işyerlerinde 30 Haziran 2013,
 - Az tehlikeli olan işyerlerinde 30 Haziran 2014,
 
tarihinden itibaren 
başlayacağı için bu tarihe kadar yapılacak risk değerlendirme çalışmaları ile 
ilgili ekipte iş güvenliği uzmanı ve işyeri hekiminin bulunması 
gerekmemektedir.
